北京哪有专业治疗白癜风的医院 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html今日话题Hello~大家好！上世纪80年代，医学科学家们就已经提出了“抗生素”滥用问题的严峻性，三十多年过去了，今天跟小齐来看看你还在滥用“抗生素”吗？
你还记得年春晚震撼人心的《千手观音》吗？你知道这21位美丽的演员中有18位是因为幼时应用氨基糖苷类“抗生素”造成耳聋的吗？你见过黄黄的“四环素牙”吗？你知道吃“抗生素”还会拉肚子吗？你知道去年美国报道的“超级细菌”吗？
我国“抗生素”滥用现状
“抗生素”是最容易被滥用的药物。凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用“抗生素”，都属于滥用。在现实生活中，“抗生素”被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用“抗生素”。年，中华人民共和国卫生部公布数字显示，我国每年因“抗生素”滥用而直接或间接导致的死亡人数达8万人。近几年统计数据显示，医院“抗生素”综合使用率达到70%以上，远高于世界卫生组织推荐的30%院内使用率。目前“抗生素”在我国销售量、使用量列居世界之首，且每年销售和使用居前五位的均是“抗生素”，而在使用“抗生素”的人群中，真正需要使用“抗生素”的患者不到20%，这些数据均表明，我国已成为世界上“抗生素”滥用情况最为严重的国家之一。“抗生素”滥用现状如此严峻，我们对“抗生素”的认识存在哪些误区？
我们对“抗生素”的认识存在哪些误区？
“抗生素”≠消炎药“抗生素≠在实际生活中，人们因感染性疾病而使用“抗生素”，结果发现红、肿、热、痛等炎症反应的症状也逐渐消失了，所以常常将“抗生素”误称为“消炎药”，误以为“抗生素”可以治疗一切炎症。实际上，消炎药是一类抑制炎症因子产生或释放的药物，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用，主要针对红、肿、热、痛等症状发挥作用，属于对症治疗药物。消炎药对导致症状的各种病因无直接作用，不能杀灭病原微生物。“抗生素”不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用，进而消除炎症反应，属于对因治疗。因此，不是有炎症就要用“抗生素”（xiaoyanyao）！
发热≠感染发热的原因有很多，除了感染，炎症、应激、肿瘤等都可以引起发热。而且感染也不一定会发热。看到这个事实你可能会觉得混乱，那就愉快地把你大脑里“发热”和“感染”之间的神经连接解除吧！
感染≠细菌感染感染不仅有细菌感染，还有真菌感染、非典型病原体感染、病毒感染、寄生虫感染等。细心的筒子会发现，这里提到的“抗生素”都是加引号的，实际上咱平时口头常说的所谓“抗生素”，严格来说应该叫“抗菌药”，仅适用于由细菌、真菌以及一些非典型病原体引起的炎症，咱普通家庭针对头疼发热喉痒咳嗽腹泻等症状常用的“抗生素”更是仅适用于细菌感染，对由病毒引起的炎症无效。对由病毒引起的炎症无效。对由病毒引起的炎症无效。（重要的事情说三遍！）
那么，重点来袭，请准备好脑电波做好接收准备！★不是所有的炎症都可以吃“抗生素”，“抗生素”≠消炎药！
不是一发热就要吃“抗生素”，因为你发热不一定是有感染！
不是有感染就要吃“抗生素”，因为攻击你的真真不一定是细菌，如果不幸遇到的是病毒，那“抗生素”真是没什么卵用，正所谓“秀才遇到兵，有理说不清”！你说吃了“抗生素”就好了呀，其实不是“抗生素”起效了，而是你的免疫系统不负所托！所以，请给你的免疫力记一大功！
★------------奉送点小甜点，接好！不客气！------------
你以为“抗生素”是有病治病，无病防身吗？NO！！！你知道吗？在你的胃肠道存在大量正常菌群，他们之中有些是不管什么时候都不会背叛你的“有益菌”，还有一些是贼不老实，一不小心就伺机叛变的“条件致病菌”，他们之间相互制衡，夜以继日的努力工作着。不要以为他们的工作就是在你的胃肠道里傻呆呆的嘿嘿笑，正因为这些肠道菌群井然有序的工作，你才能舒舒服服地排出黄灿灿，软趴趴的便便呢。然而！“抗生素”不仅会杀灭攻击你的病原菌，还会杀灭你胃肠道里不辞辛劳，勤勤恳恳的正常菌群，滥用“抗生素”，使胃肠道菌群失调，“有益菌”被打压，“条件致病菌”伺机作乱，腹泻就来了。
看到这，自己有没有滥用过“抗生素”心里有数了吧？嘘！别说！我们一起来看看下面这些常见病，“抗生素”你吃错了吗？
下面这些常见病，“抗生素”你吃错了吗？
感冒喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽干、咽痒、咽灼烧感、咳嗽、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、发热、畏寒、头痛……感冒即视感有木有？看完这些字眼是不是感觉整个人都不好了？赶紧来点“消炎药”？No~~！！！来，听小齐说！
以以上述症状为主的感冒是最常见的急性上呼吸道感染性疾病，通常发生在季节交替和冬、春季节。普通感冒是一种自限性疾病，大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体（其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合包病毒、balabalabala……）。“抗生素”不能杀灭病毒，故不建议用“抗生素”治疗普通感冒，且“抗生素”预防细菌感染是无效的。虽然“抗生素”治疗普通感冒无效，但据报道，约50%的患者在无医生指导下应用“抗生素”治疗普通感冒。看到这，路人甲表示很不屑地说“我上次感冒吃上“抗生素”一个星期就好了”，对不起，小齐要给你“啪啪”打脸了——不应用“抗生素”，无并发症的普通感冒一般5-7天后即可痊愈。
这不能吃，那不管用，那感冒了该怎么办呢？小齐告诉你普通感冒的治疗原则：
我是有原则的！由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物，因此对普通感冒来说，抗病毒药物、“抗生素”（kangjunyao）统统都不要！应以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。当然这只是对大多数情况来说，也不能感冒了就坚决抵制“抗生素”，如果合并细菌感染（如：鼻窦炎、中耳炎、肺炎等），还是应该考虑应用“抗生素”治疗的。具体这个度该如何拿捏，对症治疗药物应该吃什么，请咨询我们的医师，切不可自行用药延误病情！
腹泻需不需要用“抗生素”？
《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识》指出：急性水样泻患者，排除霍乱后，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，不应常规使用“抗生素”；轻、中度腹泻患者一般不用“抗生素”。即使怀疑为细菌性腹泻时，也不首先推荐使用“抗生素”，因为大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性的。这下明白了吧？总而言之一句话，基本不需要！严谨的筒子该问了，这“基本”是要排除哪些个别情况啊？
什么情况可以用“抗生素”？
接下来小齐告诉你，请大家排好队认领症状，如果没你的就关上门偷着乐吧！
（1）发热伴有粘液脓血便的急性腹泻；
（2）持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染；
（3）感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者；
（4）中、重度的旅行者腹泻患者。
那腹泻了怎么办？
可能看到这，你就懵圈了，拉肚子不吃“消炎药”吃啥？！小齐告诉你，办法多着呢！首先饮食治疗和补液治疗是最最最主要的，一定要保证水分和电解质的摄入，少吃多餐（建议每日6餐），口服补液盐也要间断、少量、多次，不宜短时间内大量饮用。
啥？不用吃药？糊弄谁呢？
别着急，还有呢！
止泻治疗包括肠粘膜保护剂和吸附剂（如蒙脱石散）、益生菌、肠道分泌抑制剂（如次水杨酸铋）、肠动力抑制剂（如洛哌丁胺），当然采取一些中医药的疗法也是可以滴！总之，你有很多选择，选择太多也是件很麻烦的事情，那就让我们的医师为你量身打造适合你的治疗方案吧！
一定要注意！！！摄入足够水分和电解质，预防脱水和电解质紊乱。
避免进食罐装果汁等高渗性液体，以防腹泻加重。
部分患者因腹泻可能发生一过性乳糖酶缺乏，最好避免牛奶摄入。
胃炎甲乙丙
那个谁谁家的老谁，胃炎医生让吃阿莫西林，我妈老胃疼，也给她吃点！
小齐负责任地告诉你，人家一定不是单吃阿莫西林。幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎的主要病因，若出现胃部不适，医院检查，明确病因，如果是幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，建议在医生的指导下联合其他药物进行根除治疗，切莫自行服用“抗生素”，不仅解决不了问题，还可能由于滥用“抗生素”引起其他身体不适。
最后小齐带你清理下你的药箱，这些是“抗生素”，可得管好咯！
这些是“抗生素”，可得管好咯！
阿奇霉素，红霉素（各种什么什么霉素），头孢克肟（各种头孢开头的药），左氧氟沙星（各种什么什么沙星），阿莫西林（各种什么什么西林）。
特别提示：
家里有小朋友的，切记切记，什么什么沙星会影响孩子软骨发育，是18岁以下禁用的哦！
参考文献：
1.刘叶,杨悦.我国抗生素滥用现状分析及建议.中国现代医生,,54(29):-.
2.李福长,刘梨平.我国抗生素滥用现状及其对策.临床合理用药,,7(9):-.
3.杨礼超.滥用抗生素的现状与对策.临床合理用药,,7(11):-.
4.黄维佳,周晓洲.“抗生素”“抗菌药”“消炎药”辨析.中国科技术语,,3:36-38.
5.中国医师协会呼吸医师分会,中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识,,51(4):-.
6.廖晓辉,冉陆,张文宏,黄祖瑚,翁心华.成人急性感染性腹泻诊疗专家共识,中华消化杂志,,33(12):-.
7.中华医学会儿科学分会消化学组.中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南,,54(7):-.
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