乳腺癌筛查方法应当简便、有效、经济，能够早期发现、早期诊断。

　　乳腺X线摄影的优势在于，诊断准确、操作简单、价格便宜，显示乳腺内钙化灶最优，特别是对仅表现为微小钙化的DCIS检出率高；其不足表现在，致密型乳腺诊断敏感度较低，具有辐射风险。乳腺超声的优势在于简便、无创、无辐射，易重复使用，软组织对比好，致密性乳腺显示好；其不足表现在设备及操作者依赖性强，微小钙化显示不佳，实时性操作，后期不能集体会诊。乳腺X线摄影主要用于筛查无症状人群和诊断筛查发现的可疑病变。

　　美国癌症协会ACS乳腺癌筛查指南年版对年龄作出较大改变，40-44岁有条件者每年筛查，45岁开始接受规律的X线筛查，每年一次，55岁者每两年或每年一次X线筛查，对于所有女性均不建议通过临床乳腺检出进行乳腺癌筛查。近年乳腺X线筛查有了显著的技术进展，特别是数字乳腺三维断层摄影（DBT），可以提高乳腺癌检出率及诊断敏感性。

　　而我国的国情是，发病高峰年龄较欧美提前10年，多为绝经前，乳腺小、致密，我国乳腺X先摄影机尚不如超声普及，超声设备及检查较X线机便宜。结合我国国情，建议借鉴美国ACS推荐方案，对于致密性乳腺推荐联合超声。

报告专家：影像诊断科　李静　主任医师

内容源自：北京乳腺病防治学会年学术年会

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