宝宝眼睛红肿揉,怎么用药,不伤眼睛

孩子身上突然冒出来红疹,按照之前说的原则,很容易就能分辨原因,然后对症处理

相当于今天文章的“上篇”

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记住处理原则始终是,为了让孩子更舒适,

而不是“涂什么药膏能快点消下去”。

不过发生在眼睛的疹子、肿大,让家长最困扰,因为不敢涂药……

确实眼睛周边的特殊性,不适合使用最有效的止痒消肿激素药膏;

而炉甘石洗剂,虽然总的来说是安全的,可以使用,但是对眼皮和眼周止痒效果比较差。

那该怎么办呢?

咱们先来分清楚原因。

1

蚊虫叮咬和食物过敏

这两个原因放一起讲,因为所有的蚊虫叮咬,引起的红肿痒,本质上都是过敏反应。

虽然我们经常会说“XX蚊子好毒呀”,但本质来说,叮我的这只蚊子,和叮的你蚊子,没有任何不同;

之所以我身上起一个大包,还又红又痒,而你可能只是抓两下就什么也没了,原因其实在于我恰好对这类蚊子过敏。

当然,除了蚊子外,叮咬孩子引起眼皮周围过敏的讨厌小东西,还有很多,比如螨虫过敏;

所以不要再去想“不可能是咬的,床上根本看不见虫子呀”

然后,之前小郑老师文章里曾经举例过茫茫多的孩子身边过敏原,比如花粉、螨虫、油烟、香水气味、热水、灰尘……要杜绝它们靠“忌口”(不论是妈妈还是孩子)可没用。

不过引发孩子眼皮红肿的过敏原,倒真的大部分是食物。

“没吃什么新东西”一样会发

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因为是过敏反应,所以口服抗过敏药是最重要的处理方法,不要把思维局限在“涂药膏”,实际上口服也能消肿止痒!

首选盐酸西替利嗪滴剂,滴剂剂型使用方便,直接就可以滴入孩子口中,

瘙痒严重时,首次使用可以加量,喂10-14滴,每天只需要用一次!

第二天或之后如复发,可以每天吃7滴,连续吃3-5天。

次选氯苯那敏/马来酸氯苯那敏片剂,也就是俗称的“扑尔敏”,

作为片剂,它使用比较不方便,需要碾碎后用水冲服,而且片剂体积小,使用时用量不好掌握;

加上有一定的神经抑制效果(吃了后孩子会嗜睡),按照现代医学理念,比较“政治不正确”,在很多指南里都不推荐儿童使用,建议用更先进的西替利嗪替代它。

然而,即使有这么多缺点,但是哪怕顶着“政治不正确”的帽子,小郑老师依然要说:

由于几乎所有“感冒药”,无论自称中成药还是西药,都添加了氯苯那敏成分,所以它是目前使用时间最长,使用人群最多,对安全性观察最充分的抗过敏药,

因此对于3个月以下婴儿,发生严重瘙痒的过敏荨麻疹,氯苯那敏/马来酸氯苯那敏依然是最可靠的选择。

第三可以选择氯雷他定糖浆,虽然是方便儿童接受的糖浆剂型,但是由于糖浆容易误食,所以更建议大一些的宝宝使用。

如果你走进一家药店,被告知这三种都没有,那么,出门左转下一家,

这三者覆盖了国内99.99%的药店,你一定能够在身边某一家药店找到其一。

口服抗过敏药是避免眼周外用药风险的最好解决方法!虽然很多老人家会觉得“外用药怎么也比吃下去的药更安全”,但其实是错误的,眼周皮肤薄,血管丰富,对药物吸收进入血液很快,涂药一定要慎重。

(是个人都知道,有东西进了眼睛,那难受劲……)

其实身上别的部位,蚊虫叮咬,瘙痒难耐恨不得把皮扒了时,及时吃抗过敏药,也是止痒的好方法之一。

用指甲掐个十字算是用痛来替代痒

2

紧急止痒

口服抗过敏药对消肿效果比较好,但是起效一般需要30-60分钟。

那孩子很痒,老是去搓揉抓挠,怎么办呢?

有些宝妈说“我也不知道ta痒不痒”

拜托,孩子不傻痒的话人家会抓挠

除了涂药膏,用毛巾包裹冰块,按压在皮肤表面,就是最“绿色”的止痒方法。

就是注意,必须用干净的毛巾包裹,既能吸水,也能控制温度不会太低,不能直接用冰块按压在皮肤,而且“冻”上3-5分钟,就该停止5分钟,再继续敷,避免低温冻伤。

另外,对于食物过敏引起的眼周肿大,大部分情况下孩子并不会明显瘙痒,所以往往只是家长看着难受,孩子自己没啥感觉;

这种情况下,因为小婴儿的过敏原变化很快,现在过敏不代表以后一直过敏,往往过个一周,顶多一个月,就不再对这种食物过敏了;

所以只需要,立即停止这种辅食,过一周观察观察,如果过敏反应已经过去,可以再重新尝试添加。

最常见的过敏反应出现在孩子便便

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3

眼疖子有点不一样

另一类引起眼睛肿大的疾病,俗称“眼疖子”,医学上称为霰粒肿和麦粒肿。

两种病因和治疗都截然不同

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上篇文章详细说明了它们的治疗方法,今天就简单说下和(叮咬或食物)过敏性水肿的区分:

两类眼疖子主要区别就是,麦粒肿存在”红肿热痛“,而过敏水肿,不存在热(发烧发热)和痛(按压疼痛感);

而霰粒肿也没有热和痛,但它外观看去,都是围绕一个球体膨胀起来,有时小有时大,但外观看上去都像”一包脓“,所以被称为”疖子“;

而过敏水肿,是眼皮整体肿大,或者大面积发红,你找不到明确的”膨胀核心“。

虽然前文说了,确实儿童过敏水肿的发生,往往和食物过敏有关,但这并不是”吃了上火的东西“,过敏是人体对外界刺激的特殊反应。

不要给孩子吃”清火宝”或者金银花泡水,大部分过敏无需任何处理自己就会消失(“我上次给孩子喝了三天金银花水,就好了”,其实不喝好得更快……),严重情况请认真吃抗过敏药。

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都负责家庭医生

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