安科瑞马香霞
安科瑞电气股份有限公司上海嘉定
摘要：对医院的能耗管理现状进行分析，该院能耗管理模式主要为推行精细化管理、坚持全员参与、推广节能技术，当前存在能耗数据残缺不全、能耗管理成本过高、能耗评估机制缺乏、节能方案实施不力等问题。基于此，医院能耗管理平台、改进能耗管理模式、创新节能技术、强化全员节能意识、充分运用合同能源管理节能机制等能耗管理策略。
关键词：医院管理；能耗管理；节能管理体系；节能技术
1.能源监管平台的意义
随着居民健康需求的深度释放，医院诊疗环境的不断改善，以及新医改政策的不断推进，医院成本、提高自身竞争力的主要途径。
医院是集教学、科研、医疗为一体的综合性机构，整体运行成本相对较高。
医院是当前推动我国医疗水平提升的重要临床培养、诊疗及科研机构，在高等教育、医疗行业中都占据了重要地位，直接影响临床教学质量与医疗技术水平，与一般非医院存在实质性区别。
在经济效益方面，因其规模大、业务多、整体运行成本较非医院高。
本研究以医院为研究对象，探讨其建筑能耗管理现状及存在的问题。
2医院基本建设情况
医院，承担着医疗、教学、科研、公益4项社会职能，该院占地亩，建筑面积39万平方米，固定资产19亿元，编制床位张，职工多人，临床科室66个，年均诊疗.4万人次。当前，该院拥有教重点学科(含培育)10个、卫计委国家临床专科建设项目25个：拥有8个系、23个教研室，在职博士生导师人，硕士生导师人：拥有教育部实验室1个、省级实验室2个：获国家科技进步奖6项。
3医院能耗管理现状
3．1医院建筑能耗现状
医院主要用能设备及－年建筑能耗情况见表1、2。该院和年的年均能耗成本分别为、万元，增减额为万元，增减比例为14．77%，建筑能耗增长较快。
3．2医院能耗管理模式及节能措施
3．2．1医院能耗管理模式
①精细化管理：该院贯彻落实国家关于节能降耗的相关管理举措，逐步完善节能管理责任机制，不断优化节能管理网络，制定节能标准、超支惩罚、各负其责的管理制度，约束个人浪费行为，对各个岗位及不同能耗情况进行定期或不定期检查，并严格执行考核制度，将医院的整体利益捆绑起来，提高节能意识。
②全员参与：该院坚持全员参与节能降耗，加大节约资源的宣传力度，以此不断提高员工的节能意识。同时，对员工进行技术操作培训，开展各种形式的节能技术交流活动，医院各岗位的日常工作中，使员工能够自觉约束行为。
③推广节能技术：医院自身实际情况实施水、电节能技术改造，逐步实现节能科学化管理，在成本可控的情况下，该院充分利用高新节能技术，淘汰落后、耗能较大的老旧产品，不断优化产品的性能，大限度地实现工艺创新以及能源技术的突破，同时加大对设备、设施的监管力度，制定有效节能措施，以降低功率能耗。
3．2．2医院能耗监测措施
①能耗信息编码：该院借助能源信息对能耗采集点进行有效设计，依据《医院建筑能耗监管系统建设技术导则(试行)》文件要求，把医院的主要能耗进行分类，并进行编码。
②用电监测点的分项计量：包括照明插座用电计量、空调用电计量、动力用电计量、特殊区域用电计医院建筑能耗密度高、占总电耗比重大的用电区域，也是便于考核的独立用能单元。
③着重区域严格监测：医院环境管理要求，医院人员流动密集区域需要维持一定的室内环境，包括温度、湿度、静压、照度、噪声、细菌浓度等，尤其是门诊、医技楼等人流密集的区域对空气质量的要求十分严格，医院建筑能耗监管系统建设中，主要针对门诊医技楼、候诊大厅等区域进行室内环境监控系统后台设备和温湿度检测设备的搭建，并将在线监测置于前位。
3．2．3医院现行节能技术
①照明动力节能：医院现行照明动力节能技术包括LED节能灯具改造，即将原有普通的照明灯具更换为节能灯具；配置电子镇流器，可以按照需要开关相应的设备。
②制冷节能：医院现行制冷节能技术包括淘汰老旧的分体式空调机组；安装中央制冷系统并配置通风功能；在空调以及通风设备上设置流量调节器；配置太阳能制冷设备，应用自然制冷技术等。
③热力供应节能：医院现行热力供应节能技术包括采用更好的锅炉；配置光热机器；借助分散性小设备生产生活热水，并不断改善热水的储容量；配置能够实现热回收的通风装置；对管道以及热存储器设置保温措施；使用余热回收装置或热电联产机组等。
4医院建筑能耗管理存在的问题
4．1能耗数据残缺不全
该院建院早，部分老建筑目前仍在运作，因能耗监测技术的使用对建筑物的质量有一定的要求，且由于对能源管理的重视程度远远不够，没有形成完善的二次计量模式，导致能耗监测结果的利用率非常低。在这种粗放式的能源管理模式下，医院没有办法对各个科室能耗状况进行准确统计，数据残缺不全。
4．2能耗管理成本过高
该院占地规模较大，为满足患者就诊及服务的要求，医院管理者追求建设规模，而在设计过程中很少考虑节能问题，无法达到节能降耗的监测标准，不得不对多区域进行二次节能改造，造成人力、财力及物力的大量浪费，医院的能耗管成本
4．3能耗评估机制缺乏
科学合理的能耗管理指标医院能耗使用合理的主要依据，医院节能降耗管理成效起着决定性作用。
目前，该院缺乏有效能耗指标体系以及评估机制，导致该院对于能耗监测及节能工作无法做到心中有数。
5改善能耗管理的对策
5．1医院能耗管理平台
以国家标准、可靠性、开放性和可扩展性、先进性作为医院能耗管理平台的原则，构建平台系统结构。
①管理层：该层包括数据中心和展示中心，一般情况下，建筑能耗监测系统往往借助大型数据库系统，应用互联网+云服务等现代化通信技术，以及相应的嵌入式技术等，具有对建筑能耗进行在线监测、动态分析、异常预警等功能。
②网络层：与医院实际情况相结合，遵循以经济适用与便于统一管理为前提的设计初衷，医院自有的专用网络来实现每一个子系统和相应的后台系统之间的数据传输，医院资源的利用效率。
③设备层：一般项目设备层可以划分为6个部分，即计量子系统、以高清网络摄像头为终端的视频监控子系统、设备监控子系统终端、公共区域照明控制子系统终端、空调群控子系统、能耗数据输送系统。
5．2改进能耗管理模式
建立医院建筑能耗相关的绩效考核制度。
医院建立有完善的定额管理体系，在满足各科室用能需要的情况下，进行定额下发以及定额监督，而定额下发须以准确的能耗数据作为支撑。
目前，多数医院已建立绩效考核管理机制，但不论是约束还是激励，医院运营的主要业务，医院建筑能耗相关的绩效考核制度不多。
医院建筑能医院各楼宇、楼层、单元的分类分项计量，医院自身考核特点，实现其分区化的能耗绩效考核。
5．3创新节能技术
采用空调、通风系统及水循环系统的节能技术与供配电、照明及监控系统的节能技术。
空调水循环系统需要定期清理，以保证换热器良好的换热效率，并且可以起到节能作用。在对空调以及通风系统进行设计的过程中，应合理规划空调使用分区；在设计水循环系统的过程中，应设置合理规格的水泵；在设计配电系统的过程中，应合理规划整体节能目标和实施方案；在设计照明系统时，一般应配置节能灯具，在亮度方面也应合理调整，但在调节照明功率时须充分考虑不同科室的照明要求。
5．4强化全员的节能意识
①相关管理部门应通过各种渠道大力宣传节能
法律法规，以及相应的国家政策，将成本意识深入到员工的日常工作中，使其能够自觉约束自身行为。
②提高工作人员对节能管理的认知，使其掌握各种节能专业知识，不断强化责任意识，提高专业从业人员操作节能设备的能力。
③不断完善能耗数据采集系统，并主动与财务、网络中心等相关部门进行数据共享，以实现能源消耗的全员管理。
④抓好节能专项管理工作，把握节能工作的主观能动性。
⑤加强节能降耗制度建设以及绩效考核工作，切实将员工医院整体效益捆绑起来，以达到开源节流、减支降耗的管理目的。
5．5充分运用合同能源管理节能机制
合同能源管理一般可以划分为节能效益分享型、能源费用托管型、节能量保障型3种形式。
该院适合托管型合同能源管理，可以使用能源诊断的方式，在综合节能改造的情况下，不断提升整个系统的能源利用率。
医院不用承担相应的风险，通过对社会公开招标合医院进行节能改造，既不需要在节能管理项目中投资，也不必对合同范围内的节能设备进行维护，医院的运行成本；且节能服务公司可以通过其专家团队运用比较成熟的节能技术以及有效的节能设备实施节能项目，医院整体能源利用效率。
6.安科瑞建筑能耗分析系统
Acrel-web建筑能耗分析系统是用户端能源管理分析系统，在电能管理系统的基础上增加了对水、气、煤、油、热(冷)量等集中采集与分析，通过对用户端所有能耗进行细分和统计，以直观的数据和图表向管理人员或决策层展示各类能源的使用消耗情况，便于找出高耗能点或不合理的耗能习惯，有效节约能源，为用户进一步节能改造或设备升级提供准确的数据支撑。用户可按照国家有关规定实施能源计算，分析现状，查找问题，挖掘节能潜力，提出切实可行的节能措施，并向县级以上管理节能工作的部门报送能源计算报告。
6.2应用场所
适用于公共建筑、集团公司、工业园区、大型物业、学校、医院、企业等不同行业的能耗监测与管理的系统设计、施工和运行维护。
